Lydi: TAREA DEL 5° SEMESTRE

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clasificación de la lesión de nervio según: Seddon y Sunderland:

El nervio periférico presenta una envuelta denominada epineurio que encapsula los diferentes fascículos. Cada fascículo está delimitado por su perineurio y contiene axones separados entre sí por el tejido conectivo del endoneurio.

La probabilidad de reconstrucción de un nervio lesionado depende de la intensidad de la lesión, que se gradúa atendiendo a las clasificaciones de Seddon y Sunderland y de la integridad del tubo endoneural y de la columna de células de Schwann.

La clasificación de Seddon contempla las categorías de:

Neuropraxia

Interrupción transitoria de la conducción nerviosa producida por una contusión, compresión o edema. Puede existir alteración de la vaina de mielina, pero normalmente es una lesión funcional sin afectación anatómica. La clínica cursa con parálisis motora. No se produce degeneración neuronal. La recuperación es espontánea, en días o semanas.

Axonotmesis

Sección de axones con preservación del armazón conectivo y posibilidad de regeneración Walleriana. La gravedad de la lesión está en función del número de axones seccionados. Un axón puede seccionarse por compresión y también por tracción. El tejido axonal tiene una resistencia y unas propiedades elásticas inferiores a las del tejido conjuntivo (epineurio, perineurio y endoneurio). Es habitual que tras una tracción o compresión intensa del nervio se produzca una lesión axonal y que la estructura de tejido conjuntivo esté conservada. Si la arquitectura conectiva está conservada es posible la regeneración Walleriana. El tejido nervioso se regenera a una velocidad aproximada de 1 mm por día.

Neurotmesis

Sección completa del nervio con gran dificultad para la regeneración espontánea. Es necesaria la cirugía , suturar el epineurio y si es posible el perineurio. Para que la regeneración pueda tener éxito debe producirse en un medio arquitectónico reparado. Una buena coaptación fascicular aumenta la probabilidad de que los axones regeneren hacia territorios apropiados.

La clasificación de Sunderland es algo más exhaustiva
contemplando cinco grados:

neuroapraxia (grado I), axonotmesis (grado II), sección con perineuro respetado (grado III), sección con preservación sólo del epineuro (grado IV) y sección con separación anatómica de los cabos nerviosos (grado V).

lesión de plexos

Un plexo nervioso es una red de nervios entrecruzados semejante a una caja de distribución eléctrica de una vivienda.

• En el tronco del cuerpo existen cuatro plexos nerviosos.

1. El plexo cervical aporta las conexiones nerviosas a la cabeza, cuello y hombro.
2. El plexo braquial, al pecho, hombro, brazo, antebrazo y mano.
3. El plexo lumbar, a la espalda, abdomen, ingle, muslo, rodilla y pierna.
4. El plexo sacro, a la pelvis, nalgas, órganos genitales, muslo, pierna y pie.

Debido a la interconexión de los plexos lumbar y sacro, a veces se les denomina como plexo lumbosacro.

Plexo Cervical

es la formación nerviosa constituida por las ramas anteriores de los primeros cuatro nervios cervicales.

Ramas del plexo cervical

-Ramas superficiales

-Ramos profundos

-Ramos comunicantes

Ramos profundos

-Músculos prevertebrales

Intertransversarios (3 primeros)

Recto lateral

Recto anterior menor

Recto anterior mayor

Largo del cuello

_Parte superior de los músculos:

Escaleno anterior

Escaleno medio

Angular y romboideo

-El nervio frénico.

lesión de plexos

- Parálisis del movimiento: ( una mano, una brazo, un muslo, un pie, etc.), traducen la lesión del nervio que les da motilidad, la identificación del mismo, su grado de lesión y la ubicación anatómica de la lesión que puede ser de origen traumática, quirúrgica ó tumoral permiten la liberación y/ o la reconstrucción del ó de los nervios para recuperar el movimiento.

- Lesiones de los Plexos Nerviosos: los plexos son un sofisticado é intrincado conjuntos de nervios que saliendo de la médula espinal forman a nivel cervical el plexo braquial que da movilidad a los miembros superiores: hombro, brazo, antebrazo y mano, y a nivel lumbo- sacro, el plexo del mismo nombre que da movilidad y sensibilidad a toda la parte inferior del cuerpo, en éstos casos y aplicable también al plexo braquial, las lesiones tumorales traumáticas ó de cualquier causa producen trastornos sensitivos ó funcionales a nivel de los esfínteres, parálisis de un grupo ó grupos musculares hasta la parálisis completa del miembro inferior, en este ultimo caso, o del miembro superior en el primero.

Neurona

celulas de schwann

Las celulas de schwann sostienen tanto axones mielinizados como no mielinizados.

Dentro de un nervio periférico hay nervios mielinizados y no mielinizados y ambos se sostienen mediante células de schwann, (cada célula de schwann posee una lámina externa bien definida que separa la célula del endoneurio.

La mielina de un nervio periférico es diferente de la del SNC. Porque tiene un conjunto distinto de proteínas de la mielina. Cada célula de schwann produce mielina para un axón.

Además de pr0oducir mielina, las células de schwann sostienen axones no mielinizados que entran en el citoplasma de la célula de schwann.

Histologia humana: Con aceso Student Consult Escrito por Alan Stevens

Nódulo de ranvier

Los nódulos de Ramvier contienen áreas de axón desnudas desprovistas de mielina.

La mielinizasion de un axón no es continua a lo largo de toda su longitud. Si no que se produce en pequeños tramos de 1-2 mm de longitud, formado cada tramo por una célula de sostén individual.

El pequeño espacio que existe entre cada unidad de mielina es en nódulo de ramvier. Y tiene un papel fisiológico relevante en aumentar la eficiencia de la conducción nerviosa.

Histologia humana: Con aceso Student Consult Escrito por Alan Stevens

definicion de nerβjo

Un nervio es conjunto de fibras nerviosas que conduce impulsos entre el sistema nervioso central y distintas partes del cuerpo. Este conjunto tiene la forma de un cordón blanquecino y la capacidad de transmitir ondas eléctricas (los impulsos nerviosos o potenciales de acción) a gran velocidad. Por lo general, el impulso nervioso nace en el cuerpo celular de una neurona y pasa del axón hacia el extremo; por medio de la sinapsis, logra transmitirse a otra neurona.

Existen distintos tipos de nervios. Los aferentes son aquellos que llevan las señales sensoriales de la piel u otros órganos al cerebro. Los eferentes, trasladan el impulso desde el cerebro hacia las glándulas y los músculos efectores.

http://tejidonervioso.galeon.com/

definición de nerβjo

Un nervio es conjunto de fibras nerviosas que conduce impulsos entre el sistema nervioso central y distintas partes del cuerpo. Este conjunto tiene la forma de un cordón blanquecino y la capacidad de transmitir ondas eléctricas (los impulsos nerviosos o potenciales de acción) a gran velocidad. Por lo general, el impulso nervioso nace en el cuerpo celular de una neurona y pasa del axón hacia el extremo; por medio de la sinapsis, logra transmitirse a otra neurona.

Existen distintos tipos de nervios. Los aferentes son aquellos que llevan las señales sensoriales de la piel u otros órganos al cerebro. Los eferentes, trasladan el impulso desde el cerebro hacia las glándulas y los músculos efectores.

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